正确答案:

三腔二囊管压迫 立刻应用止血药 先内科保守治疗，稳定后再手术

CDE

题目：男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是

解析：患者胃镜发现食管下端曲张静脉出血，出血量大，现已出现休克的表现，应立即抗休克治疗，同时应用止血药，如经一般止血疗法及双气囊三腔管填塞止血无效，出血持续、凶猛，应急诊手术止血。本题答案选择CDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是

在2：1阻滞时，易误认为房早未下传及窦性心动过缓

P-R间距恒定

解析：甲亢外科治疗适应证 　　1.继发性甲亢或高功能腺瘤。 　　2.中度以上、原发性甲亢。 　　3.腺体大、伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿伴甲亢。 　　4.抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。 　　5.妊娠早、中期，有上述指征者。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征

原则上空肠输入袢应尽可能短

BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合

溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。

[多选题]急性阑尾炎的体征有

McBurney点压痛

McBurney点反跳痛

脐周压痛

罗氏征阳性

解析：急性阑尾炎 转移性右下腹痛和右下腹固定压痛是急性阑尾炎的典型表现，脐周的牵涉痛，属内脏性疼痛。

[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

相生相克

克中有生

生中有克

生克制化

相乘相侮

[多选题]按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列属于ⅢB期的包括（ ）

T4aN2M0

T4bN0M0

T4bN1M0

解析：2009UICC第7版胃癌TNM分期 T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层; T1a 肿瘤侵及黏膜固有层; T1b 肿瘤侵及黏膜下层 ;T2 肿瘤侵及固有肌层 ;T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为 T2b) ;T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为 T3);T4b 肿瘤侵及邻近器官。0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

[多选题]肾部分切除术的并发症包括

出血

尿瘘形成

输尿管梗阻

肾功能不全

感染

解析：（一）近期并发症（1）出血（2）伤口感染、裂开、液化等（3）尿漏（4）头晕、呕吐、腹胀、腹痛等不适（二）远期并发症（1）迟发性出血（2）皮肤切口周围麻木不适（3）患侧下肢水肿和淋巴囊肿（4）切口疝（5）肾功能不全本题答案选择ABCDE。

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

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