正确答案:

控制血压 治疗基础疾病 限盐限水，记出入量 硝酸酯类药物 RAS拮抗齐0

ABCDE

题目：患者男性，67岁，因"间断双下肢水肿2年，劳累性呼吸困难6个月，加重伴不能平卧2小时"就诊。患者2年前无明显诱因出现双下肢水肿，为可凹性，伴颜面部水肿，无咳嗽、咳痰，无夜间阵发性呼吸困难1，无胸痛，水肿程度呈波动性，诊断为"心功能不全"，给予利尿剂、稳定血压等治疗，症状时轻时重。近6个月患者开始出现劳力性呼吸困难，经休息后好转，一般体力活动尚可。5小时前无明显诱因出现呼吸困难加重，不能平卧，伴胸闷、憋气、大汗，无胸痛及意识障碍，无恶心、呕吐，自服"速效救心丸"等药物症状无明显好转，为求进一步治疗就诊。既往史：高血压病史20年，收缩压最高达180mmHg；主动脉狭窄病史5年。否认脑血管病、冠心病和糖尿病史。无吸烟及饮酒史。查体：T36℃，P95次/分，R30次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，半卧位；口唇无发绀，无颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，双肺后部及腋下可闻及湿啰音；心界不大，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢可凹性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些先天性心血管病易合并感染性心内膜炎

室间隔缺损

动脉导管未闭

二叶主动脉瓣

[单选题]下列结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性的是

主动脉瓣短缩，增厚粘连伴狭窄

解析：风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。因此本题A为正确答案。二叶瓣属先天性病变，瓣膜增厚钙化常见于退行性改变。

[多选题]与高血压病相关并存的临床情况有

心室肥厚

动脉夹层

心肌梗死

脑出血

[单选题]与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

左心室

解析：与心肌梗死相关的室壁瘤发生率为5%～20%，主要发生于左心室。左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，形成室壁瘤。

[单选题]以下心电图表现不会在血钾过低时出现的是

T波呈帐篷状

解析：T波高尖是高血钾的心电图表现。

[单选题]以下哪项不见于急性心脏压塞

交替脉

解析：交替脉指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据，与急性心脏压塞无关，故选A。

[单选题]控制稳定型心绞痛哪组药最好 ( )

普萘洛尔(心得安)+消心痛

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/57pj5z.html