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[单选题]肝素抗凝的主要机制是

增强抗凝血酶Ⅲ活性

解析：肝素是加强抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。肝素是红细胞透渗脆性试验的理想抗凝剂。但不适于CBC、细胞形态学检查。每毫升血液肝素用量为（15±2.5）U，多为肝素钠盐或钾盐。

[单选题]正常人血浆中不存在的因子是

Ⅲ

解析：因子Ⅲ习惯上称组织因子，是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。

[单选题]可采用以下治疗，除外

羟基脲

[单选题]慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为

血磷升高，血钙降低

解析：在肾衰竭早期（GFR＞30ml／min），出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰患者在很长一段时间可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低。

[单选题]下列属遗传性溶血性贫血的是

6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

解析：6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷是红细胞遗传性所致的溶血性贫血。

[单选题]哪种血清酶含量随年龄变化最为明显

ALP

解析：本题考查酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶。

[单选题]冷凝集素测定不增高的疾病为

再生障碍性贫血

解析：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、O型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但<1∶1000。

[单选题]三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第一群代表的细胞体积大小为

35～90fl

解析：淋巴细胞位于35～90fl的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

[单选题]下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是

血友病

解析：骨髓穿刺的适应证包括一系、二系或三系细胞增多和减少；不明原因发热；骨痛；化疗后疗效观察。禁忌证包括凝血因子缺乏引起的出血性疾病，晚期妊娠孕妇应慎重。

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