正确答案:

限制止痛药的应用

E

题目： 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。

解析：对于非药物措施止痛效果不佳或中、重度以上疼痛者，根据WHO疼痛三阶梯止痛法，可遵医嘱应用镇静及止痛药物，并配以辅助用药，注意观察药物的疗效和不良反应。此题应选择E。

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