正确答案: 短暂性脑缺血发作
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题目:女性患者,72岁。1天前上午发现口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅,伸舌稍向左偏,左侧上下肢肌力4级。今晨醒来说话正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢运动灵活有力。其诊断是( )
解析:短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。颈内动脉系统的TIA最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等,亦可出现同向性偏盲等。椎-基底动脉系统TIA主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血,神经缺损症状。
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