正确答案:

急性化脓性胆囊炎

C

题目：患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

解析：患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为

正常现象

解析：超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。

[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现，下列哪一项描述不正确

子宫均匀性增大，轮廓规整

解析：子宫肌瘤如果是发生于肌层的或发生于黏膜层的对子宫大小没有影响，只有较大的浆膜下肌瘤向外突出可引起子宫局部增大，而不是均匀性增大。

[单选题]患者，女性，32岁，临床诊断慢性输卵管积水，其声像图表现错误的是

大多为单侧

解析：慢性输卵管积水超声声像图表现：多在附件部出现纺锤形肿块；肿块边缘较清晰，呈薄壁状；肿块内部呈无回声区；大多为双侧；与子宫周围粘连严重时，可与子宫直肠陷凹积液连成一片，包围子宫。

[单选题]胃肠充盈检查的意义有

以上均正确

[单选题]不属于第一肝门的结构是（ ）

肝静脉

[单选题]患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

血吸虫性肝硬化

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

[单选题]从颞窗检查脑底动脉，距离探头最近的动脉应该是哪支动脉

大脑中动脉

[单选题]进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有以下哪项？①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶

①②③

解析：无论是肾结石、肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化及钙化灶在超声下均表现为强回声。

[单选题]精囊肿瘤的超声表现不正确的是

内部不规则，回声增强伴声影

解析：精囊肿瘤使精囊肿大，边界不平整，内部呈低回声，失去原有的内部扭曲条状回声。

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