正确答案:

慢性活动性乙型肝炎

A

题目：男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil 30μmol／L，HBsAg(+)。

解析：ALT正常范围：5~40U/L，ALT增高具有临床意义，见于急、慢性病毒性肝炎、肝硬活动期、肝癌、脂肪肝、胆囊炎等肝胆疾病。根据患者病程、ALT增高、表面抗原阳性及肝脾增大，可以诊断为慢性活动性乙型肝炎。

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