正确答案:

毒素吸收和血容量减少

D

题目： 男性，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次／分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是

增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度

解析：人阴茎海绵体内存在一氧化氮合酶(NOS),而且,NOS抑制剂阻止电刺激周围及中枢神经诱导的勃起反应,增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度

[单选题]关于腹股沟管的解剖，正确的组成是

外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

解析：男性腹股沟管有精索通过，精索由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛和淋巴管、腹膜鞘突的残余部分等组成。在腹股沟管深处腹横筋膜复于精索表面下降，称为精索内筋膜；来自腹内斜肌和腹横肌弓状下缘的肌纤维也随精索下降，形成包绕精索和睾丸的网状细肌束，叫做提睾肌；当精索通过腹股沟管浅环的裂隙时，腹外斜肌筋膜又包在提睾肌的周围形成精索外筋膜。输精管在精索中位于精索动、静脉的内后方。女性子宫圆韧带出腹股沟管后即分散为纤维结构，止于耻骨结节和大阴唇的皮下组织。

[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

子宫直肠窝转移

解析：根治性手术是能达到治愈目的的重要方法，只要病人条件许可又无明显远处转移，均应手术探查，争取根治切除，答案A中已有远处转移，故不是手术适应证。

[多选题]急性肠梗阻手术的原则是

解除梗阻

去除病因

恢复肠腔通畅

处理病变肠管

解析：对于粘连性肠梗阻，分离松解导致梗阻的粘连或粘连带属于去除病因，而且还不应忽视另处可能存在的粘连引起肠梗阻的处理。但对不引起梗阻的粘连特别是广泛的粘连，不必分离。对于其他原因引起的肠梗阻，也应按此原则处理。

[单选题]恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

病理学检查

解析：任何恶性肿瘤的确定性诊断依据是病理组织学结果。

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