正确答案:

尿钠8mmol/L

题目：女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

解析：HRS时尿PH为酸性，尿蛋白阴性或微量。尿沉渣正常或可有少量红、白细胞，透明、颗粒管型或胆汁性肾小管细胞管型。肾小球滤过率及肾血浆流量明显减少，尿钠常＜10mmol/L，尿渗透压/血浆渗透压＞1.5，肾脏浓缩功能常维持正常，尿比重＞1.020，血肌酐浓度轻度增高，尿肌酐/血肌酐＞20。故D选项正确。患者出现的以进行性少尿或无尿，故B错误。A和C不是本病表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不寐的病位在（）

心

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[多选题]引起肠道缺血的原因包括

动脉梗死

低血流状态

小血管病变

静脉阻塞

解析：缺血性肠病绝大多数发生在中老年人身上。缺血性肠病，是指供应肠道血液的血管因某种原因发生阻塞A，C正确。，致使肠道的血液来源减少或丧失，B正确。不能供肠道的生理活动所需，肠壁发生淤血、水肿或溃疡，严重者还可发生坏死、出血、穿孔和腹膜炎。可使肠道血管受阻的原因很多，D正确。但对中老年人来说最主要的是动脉粥样硬化A正确。。缺血性肠病重在预防，主要注意饮食有节制，不可暴饮暴食，少进食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。平时多参加体育锻炼，运动可使血管扩张，增加血管弹性，促进血液循环，避免血管发生栓塞。故ABCD正确，。

[多选题]对上消化道大出血患者，应严密观察

尿量

定期复查血常规与血尿素氮

神志变化

呕血及黑粪情况

生命体征

解析：⑴ 呕血、便血的量，次数和性质；⑵ 病人的神志变化；⑶ 脉搏、血压与呼吸情况；⑷ 每小时尿量；⑸ 肢体温度、湿度，皮肤与甲床色泽；⑹ 周围静脉特别是颈静脉充盈情况。故全部正确。

[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括

柳氮磺吡啶

硫唑嘌呤

手术治疗

肾上腺皮质激素

解析：药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤，在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%～30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。

[单选题]治疗中消应选用的处方是（）

玉女煎

[单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（）

带脉

[多选题]肝硬化时，门静脉高压症形成的原因有

小叶下静脉受压

肝动脉与门静脉异常吻合支形成

中央静脉及肝静脉窦受压

肝动脉与肝静脉异常吻合支形成

解析：肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生，由于增生纤维索和再生肝细胞结节(假小叶)的挤压，使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉，血流淤滞，门脉压就增高。又由于很多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，导致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动静脉交通支而直接反注入压力低的门，门脉小分支，使门脉压更形增高。另外，在肝窦和窦后阻塞，肝内淋巴管网同样地被增生纤维索和再生肝细胞结节压迫扭曲，导致肝内淋巴回流受阻，肝内淋巴管网的压力显著增高，这对门脉压的增高也有影响。 D不是肝静脉是肝窦阻塞故错误。

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