正确答案:

应用广谱、足量抗生素,明确致病菌后改用敏感抗生素

C

题目:患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,目前首选治疗为?()

解析:答案C

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]引起败血症的细菌种类经常变迁,由于大量抗生素的使用,目前增加最明显的细菌是
  • 条件致病菌

  • 解析:由于大量抗生素的使用,使正常菌群遭到破坏,机体防御功能受损,致使一些既往认为不致病或致病力弱的条件致病菌和耐药菌引起的败血症有所增加。

  • [单选题]患儿,女,1岁半。发热4天,近1天频繁呕吐,惊厥3次。查体:精神萎靡,前囟1cm×1cm,隆起,颈强直,布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000×106/L ,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dI),最可能的诊断是:( )。
  • 化脓性脑膜炎

  • 解析:化脓性脑膜炎起病急,2岁以下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现,两眼凝视或斜视,惊叫、昏迷或惊厥,颈强直,前囟紧张膨隆,并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高,外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以中性粒细胞为主。糖减少,蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。

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  • 血清IgA及C3降低


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  • 右心房压力大于左心房


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