正确答案: 追溯用药史,确定用药时间以及剂量与临床症状发生的关系 询问即往用药史、药物过敏史和家族史 排除药物以外的因素 进行必要的实验室检查和相关试验 进行流行病学调研
ABCDE
题目:药源性疾病的诊断方法是
解析:药源性疾病的诊断方法概述:1.追溯用药史。2.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系 药源性疾病出现的迟早因药而异,青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后l个月出现。因而,可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化,剂量加大时症状加重,剂量减少时症状减轻。因而,可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。3.询问用药过敏史和家族史特异体质的患者,可能对多种药物发生不良反应,甚至家族成员也曾发生过同样反应。4.排除药物以外的因素 只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后,才能确诊药源性疾病。5.致病药物的确定应根据用药顺序确定最可疑的致病药物,然后有意识地停用最可疑药物或引起相互作用的药物。6.必要的实验室检查依据药源性疾病的临床特征检查患者的嗜酸性粒细胞计数、皮试、致敏药的免疫学检查、监测血药浓度或ADR的激发试验等;根据病情检查患者受损器官系统及其受损程度,如体格检查、血液学和生化学检查、器官系统的功能检查、心电图、超声波、x线等理化检查。7.流行病学的调查有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。如霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭,由于霍乱本身容易导致肾衰竭,所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示,用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍,从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。
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[单选题]下列各证中,一般不见面色白的是( )
阴虚证
[多选题]下列关于蛇咬伤中毒解救正确的是
用绳索、手帕将伤口的近心端的5cm处捆住,防止毒素继续在体内扩散
紧急时用嘴吮吸出毒汁,并立即吐出,将口漱净。急救者口腔溃疡的除外
到达医院后,需首先用1:5000高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口
用1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤后,伤口上作多个"十"字小切口以便排毒
解析:本题考查蛇咬伤的中毒解救。到达医院后,先用0.05%高镐酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。
[多选题]混悬剂质量评定方法有( )
微粒大小的测定
沉降容积比的测定
絮凝度的测定
重新分散实验
流变学测定
[多选题]关于药物溶出速度的影响因素,正确的是
溶出速度与扩散层的厚度成反比,与扩散系数成正比
扩散系数受溶出介质的黏度和药物分子大小的影响
增加固体的表面积有利于提高溶出速度
解析:影响药物溶出速度的因素可根据Noyes-Whitney方程分析:dC/dt=kS(Cs-C),dC/dt为溶出速度,k为溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物的溶解度,C为溶液中药物浓度。上式表明,药物从固体剂型中的溶出速率与k、药物粒子的表面积、溶解度、溶出介质中的药物的浓度梯度(Cs-C)成正比。对于给定的药物,Cs不变。增加药物的表面积S,如微粉化,就可以增加药物的溶出。溶出过程如形成漏槽状态(溶出药物很快转移,C近似为0)有利于溶出。k与温度、扩散层厚度等有关。所以提高温度,搅拌(降低扩散层厚度)可促进溶出。溶出介质的体积小,溶液中药物的浓度(C)高,溶出速度慢;体积大,则C小,则溶出快。
[多选题]铅中毒常见不良反应包括
卟啉代谢异常
恶心、呕吐、食欲不振
苍白、心悸、气短
水肿、蛋白尿、血尿
[多选题]关于抗结核药的特点,叙述正确的是
异烟肼可引起周围神经炎和中枢神经中毒症状
利福平系肝药酶诱导剂
乙胺丁醇大剂量可致视神经炎
链霉素穿透能力弱,易耐药,有耳毒性
吡嗪酰胺与异烟肼、利福平有协同作用,单用易耐药
[多选题]常用的复方抗感冒药中,制剂组方一般包括
解热镇痛药
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香豆素
甲型强心苷
乙型强心苷
解析:苯丙酸和木质素不与羟肟酸铁反应。
[多选题]下列方法中,不能去除器具中热原的方法是( )
吸附法
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凝胶过滤法
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