正确答案:

肝素

题目：案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

解析：1.动脉粥样斑块破溃的斑块不仅激活血小板，还可激活内源性凝血系统。肝素作为间接的凝血酶拮抗剂被广泛用于溶栓的辅助治疗，并可同阿司匹林一起治疗不稳定型心绞痛。急性心肌梗死的处理推荐应用低剂量肝素，凡未溶栓治疗AMI患者，入院时首剂肝素6250U静脉注入，继以500～1000U／h静滴，持续1周后，改为肝素6250U，每12小时1次，静注；或肝素钙7500U，每12小时1次，皮下注射，持续2周左右。抗凝前后需定期监测凝血时间、活化凝血时间(ACT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)，使上述各指标维持在其正常上限的1.5～2倍来调整肝素浓度。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]栓剂的特点有( )

避免药物对胃黏膜刺激

减少药物的肝脏代谢

适用于不愿口服给药的患者

[多选题]蛋白质类药物评价分析方法主要包括( )

液相色谱法

光谱法

电泳法

生物活性测定与免疫测定

[多选题]环孢素的药理作用有

抑制活化的辅助性T细胞产生IL-2

抑制淋巴细胞生成干扰素

解析：解析：本题考查环孢素的药理作用。环孢素可抑制辅助性T细胞活化产生IL-2，还可抑制淋巴细胞生成干扰素，但对网状内皮系统吞噬细胞无影响。因而环孢素仅抑制T细胞介导的细胞免疫，而不致显著影响机体的一般防御能力。故答案选AC。

[多选题]巴比妥类的不良反应包括

后遗效应

产生耐受性

产生依赖性

有药酶诱导作用

解析：解析：本题考查巴比妥类的不良反应。巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应；长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性；也可影响其他一些药物的代谢；长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。故答案选ABCE。

[多选题]下面属于主要降低TG兼降低TC的药物是

烟酸

苯扎贝特

吉非贝齐

[多选题]常用的治疗寻常痤疮的非处方药包括

5%～10%过氧化苯酰乳膏

维A酸凝胶

2.5%或5%过氧化苯酰凝胶

[多选题]与维生素K止血的作用机制不相符合的是

抑制纤溶酶

抑制ATⅢ

促进血小板聚集

竞争性对抗纤溶酶原激活因子

[多选题]强心苷中毒时可引起哪些心律失常

室性期前收缩

窦性过缓

房室传导阻滞

室性心动过速

室颤

[多选题]《药品广告审查发布标准》规定，药品广告中功能疗效宣传不得出现的内容包括

肝素