正确答案:

Wegener肉芽肿

F

题目：男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。

解析：Wegener肉芽肿是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。典型的Wegener肉芽肿三联征包括上呼吸道、下呼吸道（肺）及肾脏病变。c-ANCA阳性（活动期阳性率达88%～96%）。动脉造影可有动脉瘤和狭窄，组织活检示血管炎和坏死性肉芽肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各组经脉中，从足趾走向腹、胸腔的是（ ）

脾、肝、肾经

[多选题]多发性骨髓瘤引起贫血的原因有

瘤细胞骨髓浸润

出血

肾功能损害

营养不良

解析：骨髓瘤引起贫血的原因是瘤细胞骨髓浸润、出血、肾功能损害引起肾性贫血及营养不良。

[多选题]溃疡形成可发生于（ ）。

皮肤

膀胱

血管

口腔

肠

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

歪斜

[多选题]HLA-B27与强直性脊柱炎呈正相关的亚型有

B2705

B2702

B2704

[多选题]多见于幼儿的肿瘤是（ ）。

神经母细胞瘤

髓母细胞瘤

肾母细胞瘤

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

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