正确答案:

急性脑血管病所致精神障碍

E

题目：患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。

解析：3.该患者急性起病，意识清晰度下降，出现片段的幻觉妄想，精神运动性兴奋，行为紊乱，情绪及睡眠-觉醒周期的紊乱，结合神经系统阳性体征，头颅CT检查结果异常，故可排除躁狂发作、急性短暂性精神病，考虑为脑器质性精神障碍。根据病史提供，患者无明显痴呆综合征的表现，可排除血管性痴呆、阿尔茨海默病，故第1题正确答案选E。脑卒中后最常见的精神障碍是抑郁，该患者随病情进展，出现情感低落，自卑自责，意志活动减退等抑郁症状群，查SDS(抑郁自评量表)最合适，故第2题正确答案是C。针对此抑郁症状应选抗抑郁剂治疗，第3题正确答案是D。

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[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[单选题]有关抗精神病药物治疗的基本过程，说法错误的是

急性期之后仍然需要维持有效剂量巩固2～4周

解析：在症状获得较为彻底的缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数周，一般为6～8周，然后可以缓慢减量进入维持治疗。对于首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间至少需要2～3年。

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寒热平调

散结除痞

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