正确答案:

肝素

D

题目：案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。

解析：1.动脉粥样斑块破溃的斑块不仅激活血小板，还可激活内源性凝血系统。肝素作为间接的凝血酶拮抗剂被广泛用于溶栓的辅助治疗，并可同阿司匹林一起治疗不稳定型心绞痛。急性心肌梗死的处理推荐应用低剂量肝素，凡未溶栓治疗AMI患者，入院时首剂肝素6250U静脉注入，继以500～1000U／h静滴，持续1周后，改为肝素6250U，每12小时1次，静注；或肝素钙7500U，每12小时1次，皮下注射，持续2周左右。抗凝前后需定期监测凝血时间、活化凝血时间(ACT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)，使上述各指标维持在其正常上限的1.5～2倍来调整肝素浓度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[单选题]黄苔一般主（ ）

热证

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

附子

干姜

炙甘草

[多选题]药物经济学研究方法有

成本效果分析

最小成本分析

成本效用分析

成本效益分析

解析：本题考查药物经济学的研究方法。药物经济学研究方法的有：成本效果分析、最小成本分析、成本效用分析、成本效益分析。

[多选题]关于放射性药品，叙述正确的是

放射性药品生产企业生产已有国家标准的放射性药品，必须经原卫生部征求能源部意见后审核批准，并发给批准文号

放射性药品生产企业，必须建立质量检验机构，严格实行生产全过程的质量控制和检验

经原卫生部审核批准的含有短半衰期放射性核素的药品，可以边检验边出厂

放射性药品的包装必须安全实用，符合放射性药品质量要求

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

阴虚证

[多选题]药历中的用药评价包括

用药问题与指导

药学监护计划

药品名称、规格、剂量

联合用药和不良反应

治疗药物监测（TDM）数据

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