正确答案:

密切观察患者生命体征 术后24小时拔除尿管 观察穿刺孔有无渗血 鼓励患者下床活动 观察患者有无肩痛及上肢不适症状

ABCEF

题目： 患者，经产妇，6个月前安置T形宫内节育器，术中曾有剧烈腹痛，很快缓解。现到医院进行常规体检，B超检查提示：子宫内未见节育器影，在子宫直肠陷凹处可见增强回声；X线提示：盆腔内有T型宫内节育器(IUD)。

解析：对腹腔镜下异位节育器取出术后患者，护士需密切观察患者的生命体征及手术穿刺孔有无渗血；术后24小时可拔除尿管；腹腔镜手术创伤小，可鼓励患者早下床活动；同时注意观察患者有无肩痛及上肢不适症状，因为腹腔镜手术是在C02气腹下完成，患者术后可能出现因气腹引起的并发症，其中最常见的症状是肩背痛，这是由于C02积聚在膈下，刺激神经反射而引起，一般术后2～5天逐渐消失，因此应耐心给患者做好解释，消除其紧张心理；工类切口手术，术后一般不预防性使用抗生素药物，确需使用时，应严格掌握适应证，以及药物选择和用药起始与持续时间，给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》的有关规定执行(应于术前0.5～2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3h或失血量大于1500ml者，术中可给予第2剂；总预防用药时间一般不超过24h，个别情况可延长至48h)。该患者手术属工类切口手术，不应常规给予抗生素。故此题的正确选项是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是F；错误选项是D。

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