正确答案:

新生儿破伤风

B

题目：患儿，在家接生，生后8天，出现口张不大，吸吮困难，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。

解析：新生儿破伤风早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]严重腹型紫癜患儿应当给予

禁食

解析：过敏性紫癜患儿应对禁食

[单选题]急性坏死性小肠结肠炎的首发症状是

腹痛

解析：急性坏死性小肠结肠炎起病急，常以急性腹痛起病。 【该题针对“专业知识-急性坏死性小肠结肠炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]早产儿胎龄35周，出生体重1600g无青紫，合理的喂养措施是

生后2～4小时喂10%糖水2ml／kg

解析：出生体重在1500克以上而无青紫的患儿，可于出生后2~4小时喂10%糖水2ml/kg，无呕吐者，可在6~8小时喂乳。

[单选题]风湿热患儿的热型一般为

不规则热

解析：不规则热又称败血症热型，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核。

[多选题]先天性髋关节脱位（站立前期）的体征有（ ）

两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多

患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显

患侧肢体短缩

牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

解析：1.新生儿和婴儿期的表现（1）关节活动障碍患肢常呈屈曲状，活动较健侧差，蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。（2）患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位，常见相应的下肢短缩。（3）皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。2.幼儿期的表现（1）跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行；双侧脱位时则表现为“鸭步”，患儿臀部明显后突，腰前凸增大。（2）患肢短缩畸形除短缩外，同时有内收畸形。因此C选项错误

[多选题]重度臀红疑有真菌感染者，不宜用的外用药是

氧化锌油膏

鞣酸软膏

鱼肝油

1%～2%甲紫

解析：根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏：轻度臀红，涂紫草油或鞣酸软膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀红，涂鱼肝油软膏及1%龙胆紫;重Ⅲ度臀红，涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药)，每日3～4次。继发细菌或真菌感染时，可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干，然后涂制霉菌素糊剂，每日2次，用至局部感染控制。

[单选题]小儿经历巨大变化、生命遭到巨大危险、死亡率最高的时期是

围生期

解析：胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天，称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。由于小儿生理调节和适应能力不够成熟，体内外环境发生巨大变化故为小儿经历巨大变化、生命遭到巨大危险、死亡率最高的时期。

[单选题]注射哪种物质只用75%乙醇酒精消毒 ( )

活疫苗，活菌苗

解析：注射活疫苗，活菌苗只用75%乙醇酒精消毒。

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