正确答案: 工作期
B
题目:患者女,43岁。2级高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的
解析:护患关系的发展是一个动态过程,一般分为初始期、工作期和结束期三阶段。初始期亦称熟悉期,是护士与患者的初始阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段,是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复,已达到预期目标,可以出院修养。本题护士评估患者、制定护理计划属于护患关系的工作期,选B。解题关键:护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期三阶段。掌握各阶段的特点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,60岁。因充血性心力衰竭住院,医嘱地高辛0.25mg,每日一次,护士发药时应特别注意
给药前测量脉率
解析:地高辛为中效强心甙,能有效地加强心肌收缩力,减慢心率,抑制心脏传导。排泄快,蓄积性较小。用于充血性心力衰竭,室上性心动过速,心房颤动和扑动。所以需要给要强测量脉率。故答案为C。
[单选题]护士测量脉搏首选
桡动脉
解析:测量部位凡身体浅表靠近骨骼的动脉,均可用以诊脉。常用的是桡动脉,其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
[单选题]患者,女性,40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年,昨晚请客户吃饭,饮酒约500ml,出现脸色苍白,皮肤湿冷,心率130次/分,血压80/50mmHg,呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到
500mg/dl
解析:酒精中毒表现:急性酒精中毒症状与饮酒量、血乙醇浓度 及个体的敏感性有关。临床上分为以下三期。1.兴奋期血乙醇浓度达11毫摩/升(50毫克/分升)时,即感头痛、恶心、呕吐、结膜充血及颜 面潮红或苍白,欣快,兴奋,情绪不稳定, 有时粗鲁无理,易感情用事,也可能沉默、 孤僻。2.共济失调期血乙醇浓度达33毫摩/升(150毫克/分升),肌肉动作不协调,表现为动作笨抽,视力模糊,步态蹒跚,语无伦次,且言语含糊不清。3.昏迷期血乙醇浓度达54毫摩/升(250毫克/分升)时,中毒者进入昏迷期,表现为昏睡,面色 潮红或苍白,瞳孔散大,体温降低,心跳加 快,呈休克状态。严重者呼吸慢而有鼾音, 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。酒醉醒后可有头痛、头晕、恶心、乏力、 震颤等症状,如有耐受性者,症状较轻。重 症者,发生并发症,如轻度电解质、酸碱平 衡紊乱,低血糖症,肺炎,急性心肌病,急 性肾功能衰竭等。
[单选题]阻塞性黄疸病人的大便颜色呈
白陶土色
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