[单选题]不用于诊断AMI的是

正确答案 ：B

ALP

[单选题]女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是

正确答案 ：A

支气管哮喘

[多选题]妊娠恶阻的证型包括（ ）

正确答案 ：BD

脾胃虚弱

肝胃不和

[单选题]陷匿性早期肝硬化的诊断主要依靠

正确答案 ：E

肝组织活检

解析：隐匿性早期肝硬化临床表现不明显，肝功能正常或基本正常，早期诊断主要依靠肝组织活检。

[多选题]碱反流（胆汁反流）中，损伤食管黏膜的主要成分有( )

正确答案 ：BC

非结合胆盐

胰酶

解析：1.单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。2.胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。

[单选题]血清乳酸脱氢酶不增高的是

正确答案 ：C

慢性支气管炎

[单选题]男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

正确答案 ：A

内镜检查及24小时食管pH监测

[单选题]男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U，下列哪项处理是错误的

正确答案 ：D

腹腔内注射顺氯氨铂

解析：结核性腹膜炎患者腹腔注射化疗药物是错误的。

[多选题]关于小肠运动的调节，描述正确的是

正确答案 ：ABCE

位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用

当刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动

切断小肠的外来神经，小肠的蠕动仍可进行

5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用

解析：　小肠运动的调节　　(1)肠道内在神经丛的作用：当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等，它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元；另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等，它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质，调节小肠平滑肌的活动。AB正确。　　(2)交感神经和副交感神经的作用：一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,D错误。而交感神经兴奋则产生抑制作用。　　(3)体液因素的调节：小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性，除上述的一些递质外，还有一些胃肠肽类激素和胺，如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等，都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。E正确。

[单选题]AFP阳性可早于临床症状多长时间出现

正确答案 ：D

8～11个月

解析：甲胎蛋白现已广泛应用与肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发，普查中阳性可早于症状出现8～11个月。

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