正确答案:

增强患者的自信心 对其家人进行思想教育 进行个体化心理辅导 应用氟西汀治疗 应用舍曲林治疗 应用阿米替林治疗

ABCDEF

题目：患者19岁，孕34周，因摔跌后胎膜早破，分娩一男婴，男婴重1200g，出生后1分钟Apgar评分4分，5分钟Apgar评分7分，已入新生儿科治疗。产妇分娩2周后出现情感淡漠，不愿与人交流，包括父母，对周围事物缺乏关注，经常暗自哭泣，食欲减退，体重明显下降。无阴道流血，恶露正常，无异味。查体：体温36.6℃，脉搏80次/分，血压110/80mmHg；其他无异常。

解析：患者不仅需要心理治疗还需要药物治疗。心理治疗要注意个体化，以建立患者自信心；药物治疗应选择不能进入乳汁的药物为佳。

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解析：手术治疗是子宫平滑肌肉瘤的主要治疗方法，范围为全子宫及双附件切除术、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术，若宫颈受侵（Ⅱ期），则按宫颈癌的手术范围，行广泛子宫切除术，术中应探查盆腔与腹腔脏器以及盆腹腔淋巴结有无肿大，探查前，应常规留取腹腔冲洗液送细胞病理学检查；放射治疗：子宫平滑肌肉瘤对放疗的敏感性较低，一般主张尽量手术治疗，术后可辅助放疗，有助于预防盆腔复发，提高5年生存率，子宫内膜间质肉瘤对放疗的敏感性要好于子宫中胚叶混合瘤和子宫平滑肌肉瘤，一般认为手术后辅助放疗要比单纯放疗的疗效好，子宫肉瘤多采用盆腔外照射和阴道腔内放疗，对于复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗；化学治疗：子宫平滑肌肉瘤对化疗的敏感性不太高，一般认为子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于子宫内膜间质肉瘤和子宫中胚叶混合瘤，化疗对肺转移的效果好于盆腹腔及肝转移，但疗效不肯定，可作为综合治疗措施之一：激素治疗：低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可采用大剂量孕激素辅助治疗。

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