正确答案:

脾破裂

E

题目：男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

解析：患者外伤史后出现左上腹剧痛，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液，血压60/45mmHg，考虑腹部脏器损伤并发大出血。受伤部位为左上腹，最可能的是脾破裂。胃破裂尽管也是左上腹，一般不并发大出血，抽出的液体以食物残渣和胃内容物为主。肝破裂也会发生大出血，但应发生于右上腹。结肠和小肠破裂后以腹膜刺激征为主要表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在中药饮食禁忌中，忌食生葱的是

常山

解析：在古代文献中曾记载“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉；麦冬忌鲫鱼；常山忌生葱、生菜；鳖甲忌苋菜；牡丹忌蒜、胡荽；丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤茶”等。

[单选题]女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22.6／13.3kPa(170／100mmHg)，心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病( )

家庭史

[单选题]女婴，5月龄。营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼改变最常见的表现为

颅骨软化

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病常见的骨骼改变：3～6个月常见颅骨软化；7～8个月常见方颅；6个月以上小儿多见腕踝部畸形；1岁左右可见肋骨串珠和肋膈沟，站立、行走后小儿可见“X”形腿。故选A。

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