正确答案:

颅脑做B型超声波检查可确诊本病

D

题目：3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。查体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 1．9×1012／L，Hb 45g／L， WBC 12×109／L，N 0．54，L 0．46，PLT 130×109／L。下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是

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[单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml／h)，血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是

肾前性急性肾衰竭

解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿[1．0ml／(kg．h)]超过24小时或无尿、[0．5ml／(kg．h)]超过12小时。②氮质血症：血清肌酐176μmol／L，血尿素氮15mmol／L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：①有脱水征。②尿比重＞1．020。③尿渗透压>500mOsm／L。④尿钠20mmol／L。⑤尿肌酐／血肌酐＞40。⑥肾衰指数常(RFI)1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)1％。

[单选题]心脏疾病

疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部

[单选题]除生殖系统外，其他器官与系统发育已接近成人

学龄期

[单选题]最适当的治疗

闭式引流

[单选题]12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次／分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 2．5×1012／L，Hb 75g／L。其可能的诊断是

重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血

[单选题]缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标

红细胞游离原卟啉>500ΜG／L

[单选题]多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

[单选题]如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是

脑脊液

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