正确答案:

TAM 戈舍瑞林+来曲唑 双侧卵巢切除+来曲唑

AEF

题目：患者女，43岁，未绝经，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：浸润性导管癌，淋巴结转移4/20。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（++）。

解析：术后的辅助内分泌治疗主要是降低患者体内的雌激素等相关激素的水平，其中TAM是化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药，用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发；长期大剂量使用可引起卵巢肥大，卵巢囊肿者禁用，所以在使用药物过程中将双侧卵巢切除来保证药效，来曲唑能使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用，戈舍瑞林使女性血清雌二醇的下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg q12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是

患者已成瘾

解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时，导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者，出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大，会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[多选题]属于病理性汗出的是（ ）

入睡时汗出

只头部汗出

半身汗出

高热时汗出

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