正确答案: 血压的变化 心率的变化
AB
题目:患者男性,67岁,既往高血压病病史20余年,未规范接受治疗。近半月来,患者出现头痛加重伴恶心,无呕吐,食欲缺乏,血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢),心率72次/分。血肌酐272μmol/L),24小时肌酐清除率25.28ml/min;尿常规示:尿蛋白(++);肾动脉彩超示:左肾动脉重度狭窄或闭塞,右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA),结果显示:左肾动脉闭塞,右肾动脉中段重度狭窄。
解析:硝苯地平药物是钙离子拮抗剂,主要作用于入球小动脉,增加肾血流量,维持肾小球滤过压,对肾血管性高血压有明显的降压作用,但不减少脑、冠状动脉和肾的血流量。因此,对肾动脉狭窄所致高血压的患者,钙离子拮抗剂是首选药物,故该患者首选硝苯地平治疗。在服药期间,护士应观察药物作用的情况,针对血压的明显下降或波动是否为患者带来其他不适症状,做好及时应对和充分的处理措施。而钙离子拮抗剂有抑制心肌收缩及传导的作用,从而可能引起心率的减慢。故应注意观察患者血压和心率的变化,更安全平稳地达到降压效果。故此题A、B选项正确。
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[多选题]下列有关月经的叙述,正确的是( )。
初潮是指第一次月经来潮
经期是指每次月经持续的天数
经期一般为3~7天
月经周期一般28~30天
[多选题]社区健康护理的侧重点是
社区的环境
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[多选题]风湿热的主要临床表现
关节炎
舞蹈病
环形红斑
[多选题]家庭访视的主要内容包括
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[多选题]关于静脉补钾的叙述正确的是
首要的是尿量30ml/h以上
浓度不可超过0.3%
速度不可超过60滴/分
严密观察,防止并发症
[多选题]红外线照射创面的作用是 ( )
消炎
促进上皮再生
解痉镇痛
促使创面干燥结痂
保护肉芽组织生长
[多选题]哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是
抑制气道的变应性炎症
降低气道的高反应性
解析:哮喘治疗中在控制或预防哮喘发作方面主要治疗哮喘的气道炎症,应用糖皮质激素是由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物;主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放、增强平滑肌细胞β1shot的反应性。避错:本题答案E易错选。哮喘的发病机制为免疫-炎症机制、神经机制、气道高反应性,激素治疗的主要作用机制其一是抑制炎症细胞的迁移和活化,故排除E。
[多选题]关于浸润性突眼的描述,正确的是
与自身免疫有关
常有异物感,视力减退
可出现复视、斜视
严重突眼易继发角膜感染
解析:浸润性突眼的描述与自身免疫有关,常有异物感,视力减退.可出现复视、斜视.严重突眼易继发角膜感染。
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