正确答案:

变应性支气管肺曲菌病

A

题目:患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。

解析:哮喘发作是该病突出的临床表现,一般的解痉平喘效果欠佳,痰中嗜酸粒细胞比例>32%,血清总IgE>2500 μg/L,烟曲菌特异性IgE 576 μg/L,痰涂片见真菌菌丝及胸部CT示肺门处支气管扩张表现均支持该诊断,答案为A。

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