正确答案:

职业性哮喘

A

题目：患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80 次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者一年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10 ~ 60 min。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于慢性支气管炎的临床表现，正确的是

疾病早期可无异常体征

肺部可出现干、湿啰音

咳嗽、咳痰伴喘息

咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因

厌氧菌培养

解析： 胸穿抽出有臭味混浊液体，提示有厌氧菌感染，要明确病因，则应做厌氧菌培养，故选E。若胸液外观呈淡红色，多见于肿瘤、结核，应做涂片革兰染色和抗酸染色检菌及查瘤细胞检查明确病因；若为巧克力色胸水，考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能，脓液中找到阿米巴滋养体；黑色胸水可能为曲霉感染，可做真菌培养确诊。

[多选题]Loffler综合征叙述正确的有 ( )

常见病因为寄生虫感染

血IgE增高

病程呈自限性

常见复发

药物反应亦可导致

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

胰头癌

原发性胆汁性肝硬化

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