正确答案:

明确诊断

E

题目：　患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。

解析：依据题目中的描述考虑是结石，首要的处理是明确诊断，其他选项均是对症治疗或是明确诊断后的下一步治疗，答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]探查胆总管的指征包括

术中发现胆总管扩张

术中扪及胆总管有蛔虫者

术中发现胆管结石

胆囊内多发泥沙样小结石者

有梗阻性黄疸史者

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

[多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有

观察巨核细胞

取材、制片、染色情况

判断骨髓增生程度

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

理气解郁，化痰醒神

[多选题]下述说法哪些恰当

出血的部位高低是次要的

上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位

一次性出血量800ml，占循环量的20%，可出现休克

胃、十二脂肠溃疡出血占50%

患者体检应包括鼻咽部检查

[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确

90%以上是腺泡细胞癌

转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移

晚期才出现上腹疼痛、不适的症状

黄疸出现提示手术不能切除

解析：胰腺癌（包括胰头癌）主要的细胞类型是导管细胞腺癌，除局部直接浸润和淋巴途径的转移外，也可以发生血行的远处转移，如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现，常为首发症状，可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状，大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关，可以在病程的早期出现，也可能较晚，并不代表肿瘤的大小和病程的早晚，因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。

[多选题]可引起高渗性缺水的有

静脉输入大量高渗盐水

高热大量出汗

食管癌梗阻

[多选题]呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

吸烟病人必须戒烟1～2周

鼓励病人练习深呼吸和咳嗽

痰液稠厚者可用蒸汽吸入

哮喘经常发作者，可给地塞米松

解析：呼吸道的手术前准备有吸烟病人必须戒烟1～2周，鼓励病人练习深呼吸和咳嗽，痰液稠厚者可用蒸汽吸入，哮喘经常发作者，可给地塞米松，本题答案选择ABCD。

[多选题]肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

胆囊炎胆石症

阿米巴肝脓肿

右膈下脓肿

原发性肝癌

解析：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，和肝血管瘤有明显的区别，故不需要鉴别，本题答案选择ABDE。

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