正确答案: 肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂大出血 胃十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血
ABCDE
题目:男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
解析:患者有乙肝病史多年,有肝硬化病史,现出现大量呕血,在题干中不支持小肠肿瘤出血的诊断,本题答案选择ABCDE。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腹腔穿刺液是血性时,一般应考虑
急性绞窄性肠梗阻
癌性腹膜炎
急性坏死性胰腺炎
解析:腹腔穿刺液是血性时,可能是急性绞窄性肠梗阻、癌性腹膜炎、急性坏死性胰腺炎等。
[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的
手足抽搐多发生在术后1~2天
喉返神经损伤可引起声嘶
甲状腺危象多发生在术后12~36小时
[多选题]肝癌患者的放射治疗条件
癌局限,无远处转移
肝功能尚好,但又不适于切除
患者情况尚好
解析:肝癌患者的放射治疗条件癌局限,无远处转移、肝功能尚好,但又不适于切除、患者情况尚好
[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
标准菌株被污染
接种的菌悬液浓度太高或太低
量取抑菌环直径时读数错误
孵育温度不正确
0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解
伤肾的功能和形态
伤肾有无尿外渗
对侧肾是否正常
解析:肾损伤时施行排泄性尿路造影可了解伤肾的功能、形态,有无尿外渗和对侧肾的情况,但不能了解血管有无损伤及有无活动性出血。
[多选题]脑复苏低温疗法的作用是
提高脑组织对缺氧的耐受性
降低脑组织耗氧量
降低颅内压
减慢脑组织病变的发展
减轻脑水肿
解析:脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性,降低颅内压,降低脑组织耗氧量,减慢脑组织病变的发展,减轻脑水肿,本题答案选择ABCDE。
[多选题]动眼神经麻痹表现为
调节反射消失
眼球向上、向内、向下活动受限
上睑下垂
[多选题]下列关于脾功能亢进的描述,正确的是
减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
大多数病例合并脾肿大
脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
都是由肝硬化所致
解析:E答案中给出的都是由肝硬化所致的说法过于绝对话,其他选项都正确。
[多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎
转移性右下腹痛的病史
白细胞计数检查
右下腹固定而明确的压痛点
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