正确答案: 详细检查气囊,有无漏气,管外涂油以便于插入 拔管时先排空食管气囊,后排空胃气囊,观察12~24小时,无出血,管缓慢拔出 注意误咽引起的吸入性肺炎
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题目:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共3次,前两次较新鲜,量约400ml,后一次为咖啡样,量约150ml。体检:血压14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。
解析:插三腔管应注意的事项主要有;插管前要仔细检查其气囊有无漏气,管外壁涂油,便于插入,病人取半坐卧位,管由鼻插入,插至胃腔后应先将胃气囊充气,后行食道气囊充气。一般压迫 48小时放松气囊,观察24小时不再出血再拔管,拔管前应先口服石腊油20至30ml,以减少拔管时对食道粘膜的损伤。安置压迫时间不宜超过72小时,压迫过久,可引起食管粘膜坏死,压迫期间,应经常检查气囊有无漏气并防止气囊被拉出至喉部时引起窒息。如果误咽,可引起吸入性肺炎。综上所述,备选答案中只有第3、6、7项是正确的,其它5项均是错误的。
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湿热敷
解析:夹板或石膏固定不利于改善血运,大剂量抗生素是治疗感染,对于改善血运无帮助,本题答案选择ABD。
[多选题]可使BUN升高的有
器质性肾功能损害
肾前性少尿
上消化道出血
高蛋白饮食
甲状腺功能亢进
[多选题]脑复苏低温疗法的作用是
提高脑组织对缺氧的耐受性
降低脑组织耗氧量
降低颅内压
减慢脑组织病变的发展
减轻脑水肿
解析:脑复苏低温疗法可以提高脑组织对缺氧的耐受性,降低颅内压,降低脑组织耗氧量,减慢脑组织病变的发展,减轻脑水肿,本题答案选择ABCDE。
[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有
多发性大动脉炎
糖尿病
血栓闭塞性脉管炎
动脉粥样硬化
解析:A、C是动脉壁的炎症,可致动脉管壁纤维化,管腔狭窄;B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞;布-加综合征是下腔静脉阻塞中的一种类型,即肝静脉下腔静脉阻塞,不会造成肢体动脉狭窄。
[多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于
补充形态学检查的不足
指导治疗
判断预后
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