正确答案: 因子Ⅷ基因缺陷 性连锁隐性遗传
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题目:患儿男,3岁。8小时前额部不慎碰伤,出现血肿,约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史,其舅舅经常出现血肿情况。体检:发育正常,轻度贫血貌,皮肤无出血点,心肺(-),腹软,肝脾未及,余无异常发现。
解析:3.患儿APTT延长,PT、BT、TT正常,血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。
7.血友病是一组遗传性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突变、基因缺失导致内源性凝血途径激活凝血酶原酶的功能障碍,引起的出血性疾病。包括血友病甲(因子Ⅷ缺乏症),血友病乙(因子Ⅸ缺乏症)。均为性连锁隐性遗传,遗传基因分别位于Xq28和Xq27。临床表现为自发性或轻微外伤后出血难止。实验室检查:筛查试验为APTT延长,PT、BT、TT正常。纠正试验用STGT或TGT。凝血因子促凝活性检测:因子活性(Ⅷ:C或Ⅸ:C)减低是常用的确诊试验。凝血因子抗原含量检测:因子抗原含量(因子Ⅷ:Ag和因子Ⅸ:Ag)减低或正常。排除试验:作BT和vWF:Ag检测以排除vWD。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]促进血管内皮细胞增殖的物质
HBGF
TGF-α
PDGF
[多选题]肝病时,测定结果可发生减低的血小板相关试验包括( )。
血小板黏附试验
血小板聚集试验
血小板第3因子有效性试验
[多选题]目前“凝血常规”检验项目主要包括 ( )
APTT试验
PT
TT
Fg定量测定
[多选题]B细胞特异性抗原有 ( )
CD21
CD77
CD19
CD20
CD22
[多选题]下列哪种疾病临床上不同时存在贫血及脾肿大
缺铁性贫血
巨幼红细胞性贫血
再生障碍性贫血
[多选题]对造血起负调控作用的生长因子有 ( )
干扰素
转化生长因子
肿瘤坏死因子
[多选题]慢性粒细胞白血病加速期的表现是
非药物引起的血小板进行性降低或增高
骨髓中有显著的胶原纤维增生
出现Ph以外的其他染色体异常
在血和(或)骨髓中,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)>10%
[多选题]继发性脾功能亢进多见于下列哪些疾病 ( )
感染性疾病
免疫性疾病
瘀血性疾病
血液系统疾病
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