正确答案:

心电图(ECG) 头颅CT平扫 肝肾功能及血电解质检查 尿常规检查

ADEI

题目： 患者男性，74岁，因"高血压病史16年余，突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右，开始使用氨氯地平5mg每天1次，其后加服厄贝沙坦150mg每天1次，近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗，血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次，身体基本条件良好，血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼，饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡，情绪低落。1小时前头痛明显，即由家人送至急诊。查体：T36℃，P94次/分，R20次/分，BP190/100mmHg；意识清楚，坐位，稍烦躁；双侧瞳孔等圆等大，对光反射良好；颈静脉稍充盈，颈软；双肺呼吸音清；心界正常，HR94次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，性质柔和，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；神经科检查无阳性特征发现。

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[多选题]感染性心内膜炎的常见并发症

细菌性动脉瘤

肾损害

神经系统病症，如：脑栓塞、脑出血、脑脓肿、脑细菌性动脉瘤、中毒性脑病等

迁移性脓肿

心衰、心肌脓肿、急性心肌梗死、化脓性心包炎、心肌炎

[单选题]心房颤动最可靠的诊断根据是

心电图

解析：检查可有提示房颤的征象，心电图有确诊价值，心脏超声对明确病因、了解预后有帮助。房颤时多数患者会有心慌或胸闷等不舒服的感觉，常规的体检非常重要。

[单选题]心包摩擦音在哪种心包炎中最明显

非特异性心包炎

解析：结核性心包炎、肿瘤性心包炎、风湿性心包炎、心脏损伤后综合征由于炎性渗出会导致中到大量心包积液，心包摩擦音并不明显，非特异性心包炎渗出少，可闻及明显心包摩擦音。故选D。

[单选题]缩窄性心包炎与肝硬化有鉴别意义的检查是

周围静脉压测定

解析：缩窄性心包炎可导致体静脉压力增大，故周围静脉压测定增高，而肝硬化可导致门静脉压力增高，如脾大、食管胃底静脉曲张等，但是不影响周围静脉压，故选B。

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