正确答案:

青霉素

D

题目：钩端螺旋体病治疗首选的是

解析：钩端螺旋体病的首选抗生素为青霉素。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

两种有效抗生素

解析：根据题意，患者应采取根除hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

[单选题]男，60岁。持续心房纤颤9年，一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体：心率47次/分，律齐。最可能的诊断是

心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

解析：患者持续心房纤颤，一直服用地高辛，近2周感心悸、头晕，心率减慢，心率47次/分，考虑为洋地黄毒性反应，地高辛属于洋地黄类，能够提高迷走神经兴奋性，引起房室传导阻滞。故本题选C。

[单选题]男，31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎，后公安机关强制其进行就诊，门诊诊断为露阴癖，并进行行为治疗，具体的方法最好选用

厌恶疗法

解析：此题考查考生对性变态治疗的应用。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对患者的吸引力，使症状消退。系统脱敏法(A)和冲击疗法(B)多用于恐惧症的治疗。自由联想(C)是精神分析的方法。

[单选题]以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是

颅骨密度改变

解析：引起颅内压增高的原因可分为三大类，一类是与颅内正常内容物有关，如脑体积增加、脑脊液增多和脑血容量增加；另一类是颅内发生了病变占据颅内空间；第三类是使颅腔容积缩小。具体病因如下：①脑组织体积增加主要原因是各种性质的脑水肿，常见于脑损伤、炎症、缺氧缺血、中毒等时。②脑脊液增多：由于各种原因所导致的脑脊液分泌增多、脑脊液吸收障碍和脑脊液循环障碍，即统称脑积水。此外，各种原因所致的硬膜下积液亦称脑外积水。③颅内血容量增加：呼吸中枢功能衰竭引起的二氧化碳蓄积和高碳酸血症或呼吸道梗阻等引起脑血管扩张，以及颅内静脉回流受阻或过度灌注，均使脑血流量增加，使颅内血容量增多。④颅内占位性病变：使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿和囊肿等。⑤颅腔容积变小：先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等以及颅骨骨结构不良。

[单选题]在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

职业史

解析：职业中毒是职业病中种类最多的，其诊断要符合职业病诊断的一般原则。应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

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