正确答案:

肝增大 心率加速 喘憋加重 下肢水肿

BCDE

题目：男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是

解析：BCDE。临床诊断依据  ①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁小儿，腹泻2天，水样便，每天10多次，伴呕吐4—5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠128mmol／L，入院诊断可能为

急性重型腹泻病

[单选题]患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是

全脑慢波背景上重叠1．5～3．5 Hz棘-慢复合波

解析：婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1．5～3．5Hz棘慢复合波。

[单选题]8个月女婴，8月份因腹泻1周来诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液，无里急后重，近2天大便每日10余次，镜检白细胞0～1个／HP，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7．1kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝明显凹陷，四肢稍凉

产毒性大肠杆菌肠炎

解析：夏季急性腹泻，排黄绿色蛋花汤样便，伴黏液，考虑产毒性大肠杆菌肠炎；每日补钾量为100～300mg／kg，1．3～4mmol／kg。

[多选题]小儿生长发育的个体差异表现较明显的时期是()。

青春期

解析：标准答案：E

[单选题]足月儿生理性黄疸时,血清胆红素浓度不超过

221 μmol/L（12.9 mg/dl）

[多选题]潜伏青紫型先心病有

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

解析：ABE。左向右分流型(潜伏青紫型)正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。

[单选题](62～64题共用备选答案)

孕34周出生，生后4小时，呼吸困难呻吟，青紫

解析：D。肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。出生时多正常，生后2～6小时 (严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60/分)、发绀、鼻翼扇动、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。

[单选题]3岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为

串珠肋

[单选题]以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法

食管pH动态监测

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