正确答案:

出生后动脉导管持续开放 血流从主动脉经导管分流至肺动脉 左心负荷加重 左心房、左心室扩大

ABDE

题目：动脉导管未闭的血流动力学改变有

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

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[多选题]下列哪一项是正确的

终末消毒是指感染源离开疫源地，杀灭其遗留下来的病原微生物

预防性消毒是在未发现明确感染源的情况下，为预防感染的发生对可能被病原微生物污染的环境、物品、个体等进行消毒

随时消毒是随时杀灭或消除由感染源排出的病原微生物

疫原性消毒是在有感染源或曾经存在病原微生物污染的情况下，为预防感染播散而进行的消毒

疫原性消毒包括随时消毒和终末消毒

[多选题]肝手术后并发症是

腹腔内出血

胃肠道出血

肝功能衰竭

腹腔感染

[多选题]碘缺乏的临床表现是( )

胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形

新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下

青春期缺碘可引起地方性克汀病

轻度缺碘可出现亚临床克汀病

解析：碘缺乏的临床表现:①胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形；②新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下；③青春期缺碘可引起地方性克汀病；④轻度缺碘可出现亚临床克汀病。

[多选题]为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时正确的操作是

包扎石膏前骨突处加衬垫

包扎石膏时用手掌托扶

灯泡烘烤石膏加速干固

石膏污染时用湿布擦拭

[多选题]关于麻疹，叙述正确的有

麻疹患者是惟一传染源

出疹前5 d至出疹后5 d均有传染性

病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等的分泌物中

密切接触患者的易感儿应隔离观察3周

患儿房间每天用紫外线照射消毒或通风30 min

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