正确答案:

有四环素类药过敏史者 妊娠期 近期准备怀孕的妇女 8岁以下儿童禁用

ABCD

题目：四环素类禁用于

解析：四环素类可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女不宜应用。同时妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏感，应避免使用此类药物。该品可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，对乳儿有潜在的发生严重不良反应的可能，哺乳期妇女应用时应暂停授乳。四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合物，导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜用该药。年患者常伴有肾功能减退，因此需调整剂量。应用该品，易引起肝毒性，故老年患者需慎用。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃食管反流患者应避免使用的药物是

阿仑膦酸钠

解析：本题考查胃食管反流病患者的合理用药。可能加重胃食管反流病患者的反流症状的药物有钙通道阻滞药、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等。故选项B为正确答案。

[单选题]肾绞痛可以选用下列哪一组药物

阿托品和哌替啶合用

解析：阿托品与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用。

[单选题]可导致间质性肺炎或肺纤维化的抗心律失常药物是

胺碘酮

解析：本题考查重点是抗心律失常药胺碘酮的不良反应。不良反应较多，静脉给药常见低血压。心血管不良反应为窦性心动过缓，房室传导阻滞。长期应用可见角膜褐色微粒沉着，不影响视力，停药后可自行恢复。少数患者发生甲状腺功能亢进或低下及肝坏死。胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。故答案选C。

[多选题]呈现药品不良反应的"药品因素"主要是

药理作用

药品中杂质

药物相互作用

制剂用辅料及附加剂

解析：本题考查引起药品不良反应的药品因素。引起药品不良反应的药品因素包括：药理作用如作用广泛，选择性低，治疗作用以外的就是副作用；药品中杂质如青霉素原料中青霉烯酸、青霉噻唑酸和青霉素聚合物等；药物相互作用如氨基糖苷类合用利尿剂导致肾功能损害发生率增加：赋形剂、溶剂和染色剂等附加剂的影响如"亮甲菌素"中的二甘醇。理化性质、副产物和代谢产物的作用：如青霉素中的青霉烯酸等致敏；给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量和停用等属于"给药方法"，不正确。故正确答案应选ABCD。

[单选题]患者，女，36岁。右耳流脓月余，脓稀。检查发现右耳骨膜穿孔，鼓室有黏液。下列适合局部应用的药物是

3%过氧化氢

解析：鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

[单选题]阿托伐他汀主要用于治疗

高胆固醇血症

解析：阿托伐他汀临床上用于各型高胆固醇血症和混合型高脂血症；也可用于冠心病和脑卒中的防治。本品可降低心血管病的总死亡率。亦适用于心肌梗死后不稳定性心绞痛及血管重建术后。答案选B

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