正确答案:

血清铜蓝蛋白

题目：患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清就诊，查体：肝脏右肋下4．5cm，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊

解析：据患儿12岁出现锥体外系症状，无神经系统病理征，肝脾增大，肝酶异常，考虑肝豆状核变性，血清铜蓝蛋白降低是诊断的重要依据。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括

[单选题]高肾素性高血压的治疗首选

解析：硝普钠能起到快速降压的效果，所以作为高血压脑病的首选药物治疗；急性肾炎高血压常伴充血性心力衰竭，硝苯地平可以降压并具有强心功能；贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用，所以为高肾素性高血压的治疗首选。

[多选题]5岁。3岁时发现肝大6cm，脾大10cm。4个月前出现关节痛，以膝关节为著，运动受限。Hb65g/L，RBC3.26×109/L。X线右股骨下端轻度骨质破坏，血清酸性磷酸酶升高。可能的诊断()

解析：标准答案：B

[单选题](46～48题共用题干)

解析：D。葡萄糖耐量试验用于空腹血糖正常或正常高限，餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿。试验方法：试验当日自。时起禁食；清晨口服葡萄糖(1.75g/kg)，最大量不超过75g，每克加水2.5ml，于3～5分钟内服完；口服前(0分)及口服后60，120和 180分钟，分别测血糖。

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