正确答案:

1000ml以上

E

题目：王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

解析：1.成人每日消化道出血大于5ml粪便隐血试验阳性。每日出血量50～100ml，可出现黑便。胃内储积血量在250～300ml时可引起呕血。出血量超过400ml可出现全身症状，如头晕乏力。短时间内出血超过1000ml及以上者可出现周围循环衰竭表现。 2.肝硬化上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血，以防止和纠正休克，使用相应止血药物。输血最为重要，宜用含丰富凝血因子的新鲜血。止血方法包括药物止血、机械压迫（三腔二囊管压迫）止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。口服普萘洛尔（心得安）或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、卡巴克络（安络血）等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]适用于骨牵引的是

颈椎骨折伴有脊髓损伤者

解析：骨牵引，又称直接牵引，系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位、固定和休息的作用。适应证 ：①成人肌力较强部位的骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折与脱位；⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折；⑦手术前的准备；⑧关节挛缩畸形者；⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。

[单选题]法洛四联症的主要临床特征不包括

房间隔缺损

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。

[单选题]治疗ARDS，纠正低氧血症，改善肺泡换气功能的最佳措施是

机械通气，选用PEEP

解析：应用PEEP治疗，可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例，同时增加肺泡和肺间质的压力，减轻肺水肿，改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。

[单选题]护患沟通的倾听技巧中，不正确的是

不要保持目光的接触

解析：倾听不仅是把别人所说的话听到，还应注意说话的声调、语言的选择、频率、面部表情、身体姿势及移动等。因此中应注意目光的接触。

[单选题]在妇科特殊检查中，用于测定有无排卵的简便方法为

基础性体温测定

解析：排卵后产生的孕激素作用于体温中枢能使体温增高，基础体温测定常用来测定有无排卵和早孕。诊断性刮宫适用于宫颈癌的诊断，输卵管通液术适用于慢性输卵管炎的诊断，阴道后穹隆穿刺术适用于异位妊娠的诊断，阴道脱落细胞检查适用于诊断卵巢功能，故选B。解题关键：基础性体温测定是测定有无排卵的简便方法。

[单选题]按细胞形态学分类，常见的大细胞性贫血是

巨幼细胞贫血

[单选题]颅底骨折的表现不包括（ ）

骨折畸形

解析：颅底骨折一般为线性骨折，不出现移位，也不出现骨折畸形的特征。

[单选题]因胎盘胎膜残留致子宫复旧不全的产妇，首要的治疗措施是

行刮宫术

解析：胎盘胎膜残留导致子宫收缩不良者，应行刮宫术，刮出残留胎膜，促进子宫收缩。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外

DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药

解析：DIC后期，因继发纤溶亢进而引起出血，必须使用抗纤维蛋白溶解药——氨甲苯酸（止血芳酸）、6-氨基己酸

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