正确答案:

发生血尿时的其他伴随症状

C

题目： 66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

解析：1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿，为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能，行直肠指诊了解前列腺的大小，有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。 2.血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿除非有其他的证据，否则提示泌尿系肿瘤。 3.患者有间断性肉眼血尿，尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞，提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况，有无喷血，对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。 4.原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是

频率140～200／min

连续3个以上的室性异位搏动

常见室性融合波或心室夺获

解析：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则；④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；⑤通常发作突然；⑥心室夺获与室性融合波，室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；表现为P波之后有一提前发生的正常QRS波群；室性融合波的QRS波群形态介乎窦性与异位心室搏动之间，其意义为部分夺获心室；心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

[单选题]初次发作输尿管上段结石患者，结石直径4 mm，最佳治疗方法为

保守治疗

解析： 结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用排石治疗，故本题答案为E。

[单选题]男性，25岁，4小时前左腰部被砸伤。就诊时神清，血压、脉搏正常，头、颈、胸、腹无异常，脊柱无压痛，四肢活动自如，排尿通畅。左腰部疼痛明显，局部可见软组织挫伤。血常规正常，尿常规红细胞阳性（20～25个/HP），急诊B超报：左肾下极包膜血肿。应采取什么措施

绝对卧床2周，观察病情，对症治疗

解析：患者左肾包膜下血肿，生命体征平稳，暂时可予以保守治疗，应让患者绝对卧床2周，并予以抗感染、输液治疗。

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[单选题]临床诊断前列腺癌的方法哪一项是错误的

耻骨上经皮前列腺穿刺活检

解析：前列腺癌为获得病理学诊断，可采用经会阴前列腺穿刺活检。

[单选题]以Ccr作为判断肾功能损害的指标，肾衰代偿期Ccr为

51～80ml／min

[单选题]寸口位于（ ）

手腕掌后桡动脉处

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