正确答案:

理中汤合黄芪建中汤

C

题目：患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选

解析：上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，为脾胃虚寒之胃痛的临床表现，治应温中健脾，和胃止痛，可选理中汤合黄芪建中汤。

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解析：患者头晕，健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，为肾虚表现，四肢不温，形寒怯冷，为阳虚表现，因此患者辨证为肾阳虚证。

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