正确答案:

是一种前体药，经氧化生成2-氧基-氯吡格雷，继而水解形成活性代谢物（一种硫醇衍生物）才有抗血小板作用

题目：患者男性，49岁，因“急性心肌梗死”来诊。行冠状动脉扩张手术，并置入金属支架。期间出现心室颤动，但恢复良好，坚持服用氯吡格雷。8个月后出现上腹胀痛、黑粪，给予奥美拉唑治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]阳明经头痛的部位是（）

前额及眉棱处

[多选题]定点医疗机构审查和确定的原则有

中西医并举，基层、专科、综合医院兼顾

方便参保人员就医并便于管理

提高医疗卫生资源的利用效率

促进医疗卫生资源的优化配置

[多选题]可引起锥体外系反应的是

氯丙嗪

甲基多巴

五氟利多

吡罗昔康

解析：本题考查常见的药源性疾病。药物引起的锥体外系反应有：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利舍平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。麻黄碱易引起癫痫发作。

[多选题]肺主治节的作用体现在（）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[多选题]香砂六君子汤的药物组成有（）

党参、白术

茯苓、甘草

半夏、陈皮

木香、砂仁

生姜、大枣

[多选题]粪便细胞显微主要观察

白细胞

红细胞

吞噬细胞

上皮细胞

真菌

解析：本题考查粪便细胞显微检查。粪便细胞显微主要观察：①白细胞增多：见于肠道炎症，如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病。②红细胞：见于痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎。细菌性痢疾常有红细胞散在，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。③吞噬细胞增多：见于急性肠炎和痢疾。④上皮细胞：见于肠壁炎症。⑤真菌：大量或长期应用广谱抗生素，引起真菌二重感染，如白色念珠菌。

[多选题]属于解表剂的是（）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散

[多选题]1型糖尿病可选用的治疗药物有

胰岛素

双胍类

α-糖苷酶抑制剂

解析：本题考查糖尿病的药物治疗。1型糖尿病选用胰岛素，或者与双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合使用。非肥胖型2型糖尿病因有良好的胰岛β细胞储备功能可应用磺酰脲类降糖药。

[多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

丁卡因

利多卡因

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

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