正确答案:

颅脑CT

A

题目： 患者男性，76岁，主因"突发头晕、饮水呛咳伴左侧肢体麻木7小时"就诊，患者晨练时突发头晕，伴视物旋转、恶心呕吐，并出现饮水呛咳、左侧肢体麻木，无明显力弱，自述步态不稳。无头痛、无抽搐，无视物成双、耳聋耳鸣。既往史：高血压病史10年，发现房颤5年。查体：BP160/90mmHg，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，意识清，右侧睑裂小于左侧，眼动正常，可见持续性水平细小眼震，无复视，左瞳孔直径4mm，右侧瞳孔3mm，对光反射灵敏，右面部痛觉减退，双侧鼻唇沟对称，口角不偏，右侧软腭上抬无力，右侧咽反射迟钝，四肢肌力肌张力正常，病理征未引出。右侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准，左侧偏身痛觉减退。

解析：MRI较CT能更清晰显示病灶，有助于定位，但无论临床工作中还是指南推荐，对于急性卒中事件，首选CT检查，有助于疾病诊断。如果为明确病变部位或性质，应首选MRI检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

[多选题]可见于无器质性心脏病者的心律失常包括

房扑

房颤

非阵发性房室交界区性心动过速

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[多选题]心脏电复律的并发症有

体循环栓塞

心肌损伤

低血压

急性肺水肿

诱发各种心律失常

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

存在心力衰竭的症状和体征

超声心动图存在舒张功能异常的征象

排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

[多选题]常见顽固性高血压的原因有

患者服药依从性差，未规律服药

合并使用干扰降压药物疗效的药物，如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等

容量超负荷，如饮食钠摄入过多

继发性高血压

其他原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等

[多选题]对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势

心脏和大血管血流动力学的评价

心脏瓣膜反流的显示

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