正确答案:

双眼陈旧性前葡萄膜炎 双眼并发性白内障

CF

题目: 患者男性,35岁。2年前无明显诱因出现双眼红、不适,伴视力下降。近半年自觉左眼视力下降明显。眼部检查:右眼裸眼视力0.5,左眼裸眼视力0.1,矫正不提高。双侧眼压正常。右眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔圆,直径3mm,对光反应(+);局部虹膜后粘连,晶状体轻度混浊,C2N1P3,核Ⅰ度;视盘和视网膜未见明显异常。左眼角膜透明,KP(-),前房深度正常,房水闪光(-);瞳孔不圆,直径3mm×4mm,对光反应迟钝;虹膜全周后粘连,晶状体白色混浊,眼底窥视不清。

解析:①患者2年前曾有眼红、不适、视力下降病史。②查体:双眼均存在虹膜后粘连,左眼瞳孔不规则,但KP及房水闪光为阴性,提示无活动性炎症,为双眼陈旧性前葡萄膜炎;双眼视力下降,矫正不提高,同时双眼晶状体混浊,视力在0.5以下,结合病史及查体,可诊断为双眼并发性白内障;双眼无结膜充血及睫状充血,可排除双眼的巩膜炎和急性结膜炎;双眼角膜透明,眼压正常,右眼底检查未见玻璃体混浊,视盘及视网膜未见异常,因此D、E、G选项的可能性不大。

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