正确答案: 压力试验 指压试验 棉签试验
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题目:64岁女性患者,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。
解析:妇科检查发现膨出的阴道前壁,不难诊断和分度。但要注意区分阴道前壁膨出是膀胱膨出还是尿道膨出,或者两者合并存在,此外还要了解有无压力性尿失禁存在。而压力性尿失禁的诊断以病人的症状为主要依据,除常规体格检查、妇科检查及相关的神经系统检查外,还需相关压力试验、指压试验、棉签试验和尿动力学检查等辅助检查。
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解析: 在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转成枕前位自然分娩。仅有5%-10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。
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