正确答案:

室间隔缺损

B

题目:3岁患儿,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱。查体:生长发育落后,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音,胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为

解析:本病例发病年龄小,3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多),生长发育落后(由于体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多,肺动脉段突出,左心室增大,符合室间隔缺损诊断。鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]上述证型代表方剂的药物组成是( )
  • 柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣


  • [单选题]与漏肩风相关的经脉是( )
  • 手三阳、手太阴

  • 解析:漏肩风的经络辨证:肩部主要归手三阳所主。肩后部压痛明显是手太阳经证;肩前部压痛明显是手阳明经证;肩外侧压痛明显是手少阳经证。

  • [单选题]典型细菌性痢疾的粪便呈
  • 黏液脓血便

  • 解析:典型急性菌痢起病急,高热伴畏寒、寒战,恶心、呕吐,腹痛、腹泻、里急后重,黏液脓血便,左下腹压痛,肠鸣音亢进。

  • [单选题]患者,女,27岁。妊娠期间,皮肤及巩膜黄染,色鲜明如橘皮,胸胁胀痛,恶心厌食,尿黄便结,舌红苔黄,脉弦滑。治疗应首选的方剂是
  • 茵陈蒿汤


  • [单选题]善治膏淋的药物是
  • 萆薢

  • 解析:萆薢:利湿去浊,祛风除痹。用于膏淋,白浊,白带过多,风湿痹痛,关节不利,腰膝疼痛。

  • [单选题]男性,65岁,咳嗽、咳痰20余年,近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿啰音,双肺广泛哮鸣音。其诊断是
  • 慢性支气管炎喘息型

  • 解析:考点:慢性支气管炎的诊断。 患者咳嗽、咳痰20余年,肺底部可闻及湿性啰音,故可考虑其为慢性支气管炎,且双肺广泛哮鸣音,可知其为喘息型。

  • [单选题]血清甲胎蛋白阳性最常见的疾病是( )
  • 原发性肝癌


  • [单选题]患者神志昏蒙,时清时昧,舌苔垢腻,舌质红或绛等。其临床意义是
  • 湿蒙心包

  • 解析:痰蒙心神 神昏 抑郁、痴呆、错乱为主,无热证(有痰无火)

  • [单选题]鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变
  • 筛窦

  • 解析:各鼻窦区的压痛检查:①上颌窦:医师双手固定于病人的两侧耳后,将拇指分别置于左右颧部向后按压,询问有无压痛,并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部,并询问有否叩痛。②额窦:一手扶持病人枕部,用另一拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压;或以两手固定头部,双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压,询问有无压痛,两侧有无差异。也可用中指叩击该区,询问有无叩击痛。③筛窦:双手固定病人两侧耳后,双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压,询问有无压痛。④蝶窦:因解剖位置较深,不能在体表进行检查。故本题选B。

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