正确答案:

导管消融 华法林

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题目：患者男，76岁，原发性高血压史5年，心房扑动史2年，每月发作多次，发作时伴胸闷，未规律治疗，可以选择的一线治疗方案是：

解析：房扑反复发作且伴胸闷，即使转律也难以维持，宜选用导管消融根治，选A；根据CHADS2评分：年龄＞75岁（1分）、高血压（1分），需使用华法林抗凝治疗，选D；故选AD。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐，心率200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次/分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

杂音可掩盖第一心音

解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前（A错误）。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音（B错误）。由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩早期的等容收缩期不存在，血流可在心室除极及肌张力增高时即出现向左心房的反流，因此杂音可与第一心音几乎同时出现，并可掩盖第一心音（C正确）。杂音的性质为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音（D错误）。如以后叶损害为主，杂音则向胸骨左缘和心底部传导（E错误）。故本题的正确答案是C。

[单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

[单选题]以下用于长Q－T间期综合征的药物是

美西律

[多选题]关于冠状动脉多排螺旋CT检查，叙述正确的有（ ）

用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄）的患者进行有创的冠状动脉导管检查

用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访

用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访

该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护

[单选题]膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是

十二指肠雍滞症

[单选题]出血时间测定常用于下列情况，但哪项除外

凝血因子活性下降的判断

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