正确答案:

膝关节，髋关节，远端指间关节

D

题目：骨关节炎最常累及的关节是

解析：骨关节炎的常见受累关节有手、掌指关节，膝关节，脊柱，髋关节，其中以膝关节、髋关节和远端指间关节最常受累。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于骨样骨瘤正确的叙述是

多见于青年人

好发于股骨、胫骨和腓骨

疼痛可用阿司匹林止痛

手术治疗为主

是良性肿瘤

解析：骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤。常见于30岁以下的青少年。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3，也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见。疼痛可用阿司匹林止痛。本病手术治疗为主，理想的治疗是大块切除包含有病灶的患骨。本题答案选择ABCDE。

[单选题]患者，男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

脊髓型颈椎病

解析：患者的表现中，双下肢无力，行走不稳，右手不能扣钮扣，查体所见的阳性体征，考虑是脊髓型颈椎病。

[单选题]下列哪项说法是错误的 ( )

切线动力造成的创伤称之为挫伤

解析：挫伤由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤，答案中其他四项都是正确的，故本题答案选择E。

[单选题]关于软骨肉瘤，下列说法错误的是

好发于15～20岁的年轻人

解析：软骨肉瘤是一种恶性结缔组织肿瘤，其细胞有向软骨分化趋向、形成软骨基质为特点，有时继发于软骨瘤。男性发病是女性的2倍，发病年龄在中老年，只有少数病例发生于儿童和青春期。其好发于扁骨、肢带骨和长管状骨的近端。其初期一般症状较轻，生长缓慢，无明显疼痛，治疗上往往对放、化疗不敏感，外科治疗是主要治疗方法。答案为B。

[单选题]男性，22岁。右小指被机床压砸离断2小时。检查：右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全。应采取的治疗方法为

截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合

解析：患者外伤严重，软组织残缺不全，又是小指，故可行截指术。在不影响功能的情况下，还要注重美观问题。因此，自第5掌骨头下斜行截指，既保证创面一期覆盖，又使外观较好。

[单选题]男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是

抗痨治疗2～4周后行病灶清除术

解析：患者有全身结核表现，局部形成了明显的死骨，可先行用药治疗后行病灶清除术，本题答案选择D。

[单选题]下列骨折移位方向不正确的是

胫腓骨中段骨折向后内成角移位

解析：在给出的答案中锁骨近端向内上方移位，肱骨上1／3骨折近端向前内方移位，股骨下段骨折远端向后移位，股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位均是正确的，故本题答案选择E。

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月余。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是 ( )

狭窄性腱鞘炎

解析：患者拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，活动时有弹响，是弹响拇，符合狭窄性腱鞘炎的表现。

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