正确答案:

胫骨结节骨软骨病

D

题目：男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是

解析：患者年龄13岁，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，是髌腱牵拉骨骺所致，结合X线检查所见，考虑诊断为胫骨结节骨软骨病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]前交叉韧带分为

前内侧束

后外侧束

解析：前交叉韧带起自股骨髁间窝的外侧面(即股骨外侧髁的内侧面)的后部，向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。前交叉韧带分成两束,前内侧束和后外侧束,本题答案选择BC。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[单选题]女性，58岁。在外走路时不慎落足踩空摔倒，当时自觉右髋部疼痛难以站立，后经人搀扶勉强行走，但右下肢不能负重。查体:右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性。最可能的诊断是

股骨颈骨折

解析：患者外伤髋部疼痛，查体右下肢呈外展外旋畸形，短缩，右下肢纵轴叩痛试验阳性，大转子上移征阳性，考虑是股骨颈骨折。

[单选题]男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是

正中神经

解析：拇指不能对掌是正中神经损伤的表现。

[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是

争取在6～8h内进行

骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定

对未失活的皮肤尽量充分保留

注意保护重要的神经和血管

解析：手外伤清创时需要用止血带，其他选项均正确。

[单选题]关于类风湿关节炎错误的是 ( )

病因与感染等因素无关

解析：RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，故本题答案C错误。

[单选题]早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别，下列哪项无意义 ( )

X线片检查可发现病灶

解析：急性血源性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现，而深部脓肿在X线上也无特殊的表现，故本题答案选择E。

[单选题]骨软骨瘤可见到

局部肿块，无触痛，外伤后始发现

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。本题答案选择A。

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

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