正确答案:

胃溃疡

D

题目：病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。

解析：1.发作期若无并发症，十二指肠溃疡右上腹有压痛，胃溃疡压痛点可位于上腹剑突与脐中点或略偏左；缓解期则无明显体征。疼痛影响进食者可有消瘦、营养不良和贫血。 2.胃大部切除术是最常用的方法。手术切除胃的远侧2/3～3/4，包括胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠壶腹部的近侧。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据护士的职责和服务对象的特点，护士应具备以下哪些职业能力 ( )

机智灵活地完成护理操作的能力

敏锐的观察分析能力

良好的自控能力

勇于实践，善于动手的能力

正确表达和书写的能力

解析：护士应具备机智灵活地完成护理操作的能力、良好的自控能力、正确表达和书写的能力、敏锐的观察分析能力、勇于实践，善于动手的能力

[多选题]书写病室报告要求 ( )

内容简明扼要

字迹清楚、端正、不涂改

护士应签全名

解析：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写；（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出；（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写；（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况；（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记或用红笔注明“危”；（6）写完后，注明页数并签全名。

[多选题]家庭访视的主要目的

早期发现家庭健康问题

确认阻碍家庭健康的相关因素

寻求在家庭内解决问题的方法

为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务

促进家庭功能

解析：家庭访视的目的： (1)收集服务对象的相关资料。 (2)明确服务对象的生活方式和存在的健康问题。 (3)为居家病人提供综合性护理服务。 (4)为重点保健对象提供相应的保健服务。 (5)提高病人自我护理能力，指导病人家属或照顾者正确护理。

[多选题]颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应 ( )

用注射器抽出血凝块

用注射器边抽边拔管

解析：若已经发生凝血，应先用注射器抽出血凝块，再注入药液，若血块抽不出时，应边抽边拔管，切忌凝血块推入血管内

[多选题]适用于治疗慢性脓胸的术式是

胸膜纤维板剥除术

胸廓成形术

胸膜肺切除术

解析：慢性脓胸手术治疗目的是使受压的肺复张，恢复肺功能。常用的手术为：①胸膜纤维板剥除术；②胸廓成形术；③胸膜肺切除术；④改进引流手术。避错：本题容易错选A和D，A适用于于急性脓胸，D适用于肺癌、肺结核等。

[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

空气中的飞沫

手术器械

患者手术区皮肤

手术人员的手臂

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

[多选题]破伤风肌肉痉挛的特点是

潜伏期一般为7-8天

患者神志清楚

面部肌肉痉挛时呈苦笑面容

解析：破伤风患者发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，继而局部肌肉发紧、牙关紧闭、反射亢进、角弓反张状。

[多选题]ICU镇静治疗的指征主要包括

疼痛

焦虑

躁动

谵妄

睡眠障碍

解析：美国《危重医学学会镇静镇痛指南》和中国重症医学会2006年最新指南中指出，ICU镇静镇痛治疗的指征主要包括以下5项：①疼痛；②焦虑；③躁动；④谵妄；⑤睡眠障碍。

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