正确答案:

生命体征的变化 动态监测血常规 有无急性腹膜炎发生

ABC

题目：周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察

解析：观察腹部体征变化, 判断病情的演变, 反复测定红细胞、 血红蛋白和血细胞比容, 以判断出血量及对治疗的反应. 注意有无急性腹膜炎、 失血性休克等并发症的发生.

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脊髓神经功能观察要点包括

肢体感觉

肢体运动

四肢肌力

解析：脊髓神经功能观察：术后要重视观察患者截瘫平面、四肢感觉、运动及肌力情况，评估手术减压效果。

[单选题]急性阑尾炎最常见和最早出现的症状是

腹痛

解析：腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。但，无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。

[单选题]女性，62岁，右侧桡骨远端骨折，闭合复位后石膏绷带固定，第1周应鼓励其用患肢

握拳

解析：第一周骨折断端尚未牢固连接，患肢无法负重，应鼓励病人进行握拳之类的肌肉等长运动。

[单选题]胃癌的好发部位是

胃窦部

解析：胃癌好发于胃窦部。胃癌的大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。

[单选题]脑积水常见外科治疗方法的目的

使脑脊液分流到较易吸收的区域

解析：将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位，使脑脊液分流到较易吸收的区域，以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡,从而达到治疗脑积水的目的。

[单选题]精神疾病家庭治疗的主要适应证是

青少年适应障碍

[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

早期出现休克

出现腹部移动性浊音

持续性腹痛并有加重趋势

有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

有呕吐、便血和血尿

解析：(1) 短时间出现明显的失血性休克表现。(2) 腹部有持续性剧烈疼痛，进行性加重伴恶心、呕吐。(3) 腹膜刺激征明显加重。(4) 肝浊音界缩小或消失，有气腹表现。(5) 腹部有移动性浊音。(6) 出现呕血、血便或血尿。(7) 直肠指检:盆腔触痛明显，有波动感或指套染血。

[单选题]女性，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已做了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

尿量增加

解析：尿量是反映休克病人血容量改善的最佳临床指标。

[多选题]颈内动脉海绵窦瘘的临床特点包括

搏动性突眼

震颤与杂音

眼外肌麻痹

进行性视力障碍

头痛

解析：典型的临床表现如下：（1）搏动性突眼（文献95%以上），因为海绵窦内的 压力增高，影响了眼静脉的回流造成；（2）震颤与 杂音，严重影响了 患者的工作和休息，这是 患者就诊的主要原因，所以治疗过程中以杂音消失为标准；（3）球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是病人就诊的原因之一；（4） 眼球运动受限（不多见），是因为通过海绵窦的颅神经（动眼、滑车及外展神经）受压所致；（5）视力减退；（6） 神经功能障碍及 蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和 程度有关；（7）致命性 鼻出血，可能与 假性动脉瘤有关。

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