正确答案:

肝硬化腹水 肝硬化合并腹膜炎 肝硬化合并亚临床肝性脑病 肝硬化合并肝癌

ACDF

题目：患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s(正常对照11s)

解析：1、患者既往有慢性乙肝病史，发热、腹部胀痛、全腹轻压痛、脾脏肿大、移动性浊音阳性，实验室检查：总胆红素46μmol/L（3.4～17.1μmol/L）升高，清蛋白25g/L（35～51g/L）降低，球蛋白34g/L（20-35 g/L），ALT30U/L（0～40U/L），AST40U/L（0～45U/L），凝血酶原时间延长，考虑肝硬化腹水合并腹膜炎，肝癌待排除，故A、C、D、F正确；肾病综合征可表现为大量蛋白尿>3.5g/d、低蛋白血症<30g/L、水肿、高脂血症，故E选项不符合题意；脾功能亢进时可表现为脾大，血细胞减少出现贫血、感染、出血等症状，故B选项错误。

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淋巴道转移

解析：淋巴道转移为主要转移途径，胃周有多组淋巴结，晚期转移到左锁骨上淋巴结。

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解析：积液总蛋白／血清总蛋白<0.5是漏出液的特点，渗出液由于大量蛋白质的渗出，导致积液总蛋白／血清总蛋白>0.5。

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